ICS13.100 CCS C50 DB32 江 苏 省 地 方 标 准 DB32/T 4247 —2022 新型冠状病毒肺炎疫情防控 定点收治医院终末消毒技术规范 Technical specification for terminal disinfection in designated hospitals of novel coronavirus pneumonia prevention and control 2022-03-21 发布 江苏省市场监督管理局 发布 2022-03-23 实施 DB32/T 4247—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：江苏省传染病医院、江苏省疾病预防控制中心、南京市疾病预防控制中心、丹阳 市疾病预防控制中心、南京市卫生监督所、江苏省卫生监督所。 本文件主要起草人：邵蔚、徐燕、周楠、杨永峰、张立、张守刚、王锦晨、王慧群、刘晓玲、沙莉、 郭礼梁、李婷、刘有虎、吴起新、王冲、孙巍。 1 DB32/T 4247—2022 新型冠状病毒肺炎疫情防控 定点收治医院终末消毒技术规范 1 范围 本文件规定了新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者定点收治医院终末消毒原则、终末消毒方 法和终末消毒实施步骤。 本文件适用于定点收治新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的医疗机构，其他收治新型冠状 病毒肺炎确诊病例和无症状感染者确诊病例的医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 19193 疫源地消毒总则 GB 27953 疫源地消毒剂通用要求 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 WS/T 774 新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准 WS/T 507 软式内镜清洗消毒技术规范 DB32/T 3756-2020 新型冠状病毒肺炎疫情防控 公共场所消毒技术规范 新型冠状病毒肺炎防控方案 国家卫生健康委员会 3 术语和定义 3.1 新型冠状病毒肺炎定点收治医院 designated hospitals for novel coronavirus pneumonia 指定点收治新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的医疗机构。 3.2 终末消毒 terminal disinfection 新型冠状病毒肺炎确诊病例及无症状感染者离开后对可能污染的场所进行的彻底消毒处置。 4 消毒基本要求 4.1 消毒范围全覆盖。消毒范围涵盖可能污染的所有环境空气、物体表面、诊疗器械、空调滤网等。 4.2 合理选择消毒剂。空气、物体表面、管路和各种器械的消毒选择相应消毒剂，空气可选择二氧化 氯、过氧乙酸和过氧化氢等；物体表面可选用含氯消毒剂、二氧化氯和乙醇等有效灭活新冠病毒的消毒 2 DB32/T 4247—2022 剂；诊疗器械、空调滤网根据不同材质选择物理或化学消毒灭菌方法。所用消毒剂应符合国家相关的标 准规范要求。 4.3 做好安全防护。消毒过程中要做好个人防护，同时避免消毒剂的化学危害。大面积喷洒消毒液时， 应额外增加化学防护。天气炎热时注意操作人员的防暑降温。 4.4 强化人员培训。消毒服务机构应具备现场消毒能力，操作人员应经过消毒专业培训，掌握消毒和 个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。医疗机构应对所有人员进行专项个人防护 培训和考核。 4.5 终末消毒应遵循 GB 19193、GB 27953、WS/T 367、WS/T 396 相关要求。终末消毒期间相关院感 防控规定，应遵循新型冠状病毒肺炎防控方案。 5 消毒前准备 5.1 组织实施 按照组建团队、现场调查、制订方案、制订流程、人员资质、实施消毒的程序进行。 5.2 组建团队 5.2.1 消毒服务机构，负责具体实施消毒操作的机构，所有参加消毒的人员应有相应培训合格证明。 5.2.2 消毒评价机构，负责具体开展终末消毒中过程评价及消毒效果评价。 5.2.3 医院感染管理部门，负责消毒过程中的院感防控、进出污染区流线设计、消毒技术指导、巡查 监督工作。 5.2.4 设备维修部门，负责协助现场调查，指导集中空调系统拆卸、清洗消毒工作，指导医疗器械消 毒工作。 5.2.5 后勤保障部门，负责防护物资、消毒物资的保障和医疗废物处理等工作。 5.3 现场调查 5.3.1 收治新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的医疗机构应详细评估污染区及潜在污染区的 地面、墙面、天花板面积，空间体积，统计所有医疗器械设备数量，填写基本信息表，基本信息表按照 附录 A.1。 5.3.2 医院建设部门评估空调系统基本情况，分析医院内各区域空调系统分区情况，根据实际情况统筹 制定空调系统消毒方案。统计空调机组、进（回）风口、风机盘管、空调滤网、排风系统、顶楼通风井 数量，估算风管内表面积，填写基本信息表，基本信息表按照附录 A.2。 5.4 制订方案 根据调查情况，制订终末消毒技术方案。技术方案应包含终末消毒基本原则、消毒设备及消毒剂、 消毒人员个人防护、消毒方法、注意事项等内容，作为该医疗机构终末消毒的指导性文件。 5.5 制订流程 医疗机构和消毒服务机构根据需要终末消毒的建筑物布局，合理规划进出污染区的流线，设置好脱 卸个人防护用品区域。清洁通道、污染通道严格区分，不得与已完成消毒区域重叠。 3 DB32/T 4247—2022 5.6 人员资质 参与终末消毒的所有工作人员，需接受过新型冠状病毒肺炎防控消毒人员培训，有相应的消毒合格 证书。熟练掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法、防护用品穿脱、新型冠状病毒基础知识、手 卫生规范、职业暴露应急处理流程等内容，遵守操作规程和消毒制度等。 5.7 物资准备 准备足量的个人防护物资。每日消毒工作前检查消毒设备，电动器械准备备用电池；准备或制备足 量的消毒液；在感染管理人员的监督下正确穿戴个人防护用品。 5.8 消毒效果评价 根据工作需要开展消毒效果评价，评价工作应与终末消毒工作相配合，消毒评价内容遵照 WS/T 774 规定执行。 6 终末消毒方法 6.1 空气 空气消毒前关上门窗，空调打开内循环。采用超低容量喷雾器对空气进行消毒，喷洒量为20 mL/m³～ 30 mL/m³，可选用的消毒剂有1%～3% 过氧化氢、500 mg/L 的二氧化氯或0.2%～0.3% 过氧乙酸消毒 液，作用时间不少于60 min。空气消毒需要注意天花板上空间，必要时每个病房打开天花板，以消毒天 花板上空间。 6.2 分体式空调 分体式空调拆除的滤网，使用有效氯1000 mg/L 的含氯消毒液喷洒浸湿后，按医疗废物处理。空调 外壳、风口先清除污垢，在开机状态下用有效氯1000 mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒，作用30 min后清水 擦拭。 6.3 集中空调通风系统 6.3.1 消毒要求 应对机组、风机盘管、风口、风管、排风系统等所有部件进行全覆盖式消毒，选用腐蚀性较小的消 毒剂，如含有效氯1000 mg/L 络合氯消毒液、过氧化物类消毒剂等。 6.3.2 部件 集中空调通风系统的机组、风机盘管、风口等复杂部件，拆除可以拆除的所有零部件，先清洗，后 消毒，消毒完成后重新安装。 6.3.3 滤网 集中空调通风系统内所有滤网拆除后喷洒浸湿消毒后按医疗废物处理。 6.3.4 风管 风管消毒时，打开空调内循环，在机组涡轮处，采用超低容量喷雾器，根据机组风管内表面积，按 照 100 mL/m2，向内喷洒消毒。 4 DB32/T 4247—2022 6.3.5 风口 关闭空调外循环，打开内循环。依次对污染区内所有出风口、送（回）风口、新风口、排风扇，及 其附近区域物表进行喷洒消毒，作用不少于30 min。 6.3.6 排风系统 拆卸排风系统的所有排风扇和排风软管，喷洒浸湿消毒，作用不少于30 min。排风软管按照医疗废 物处理。而后开启排风系统，采用超低容量喷雾器，计算通风支管路面积，按照100 mL/m2 ，向内喷洒 消毒。 6.4 污染物 污染物用一次性吸水材料沾取有效氯5000 mg/L～10000 mg/L 的含氯消毒液（或用同等杀灭微生物 效果的消毒湿巾）小心移除，放入双层黄色医疗废物收集袋，袋中倒入5000 mg/L 的含氯消毒液进行浸 泡，严密封口。清除污染物后，对污染的环境物体表面使用有效氯2000 mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒。 盛放污染物的容器用有效氯5000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30 min，然后清洗干净。 6.5 物体表面、地面、墙面、天花板 对污染区和潜在污染区的地面、墙面、天花板和所有物体表面，使用有效氯1000 mg/L 的含氯消毒 液喷洒消毒，喷洒量为100 mL/m2～300 mL/m2。电梯内表面、床单元、输液架、设备带等金属物品表 面的含氯消毒液，作用30 min后，使用清水擦拭。 不耐腐蚀的诊疗设施设备，使用75% 乙醇擦拭消毒。 6.6 医疗器械 6.6.1 呼吸机 呼吸机外表面使用75% 乙醇擦拭消毒二遍。呼吸机一次性外回路拆除，按医疗废物处理。主机和 空气压缩机的空气过滤网更换。传感器、呼气阀使用75% 乙醇密闭浸泡30 min消毒。呼吸机内部回路 不宜开启，可以使用专用消毒机，将呼吸机内部回路与消毒机回路通过螺纹管进行对接，使用消毒机的 消毒程序进行消毒；或封存30天，由生产厂家工程师指导消毒。 6.6.2 体外膜氧合 体外膜氧合（ECMO）每一次使用，都需进行终末消毒。外壳、控制台、驱动器、传感器、空氧混 合器等所有部件外表面使用75% 乙醇擦拭消毒二遍。ECMO使用的耗材均为一次性，拆卸后按医疗废 物处理。内部管路、设备水箱内部等，封存30天，由生产厂家工程师指导消毒。需注意：EMCO不可以 喷洒消毒，应轻柔擦拭消毒，防止液体浸入内部；消毒时应防止碰撞机器；拆除管路时，应防止残余血 液或其它体液飞溅。 6.6.3 CT 设备、DR 设备 CT设备、DR设备，外表面使用75% 乙醇或腐蚀性较小的一次性消毒湿巾擦拭消毒，20 min后擦拭 消毒第二次。设备所在房间的其余环境物表的消毒按照 5.5 进行，空气消毒按照 5.1 进行或使用紫外 线照射60 min消毒。 6.6.4 内镜 气管镜、胃肠镜的消毒按照 WS/T 507 进行。 5 DB32/T 4247—2022 6.6.5 负压吸引器 负压吸引器外表面使用75% 乙醇擦拭消毒二遍。一次性管路、储液瓶可按医疗废物处理，玻璃制 储液瓶可用