ICS 03.080 CCS A 12 DB4403 深 圳 市 地 方 标 准 DB4403/T 104—2020 医养结合质量评价规范 Standard for quality evaluation of medical and nursing combination 2020-10-26 发布 深圳市市场监督管理局 2020-12-01 实施 发 布 DB4403/T 104—2020 目 次 前 言 .............................................................................. II 引 言 ............................................................................. III 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语与定义 ........................................................................ 1 4 医养结合机构类型划分 .............................................................. 3 5 申请医养结合质量评价的条件和要求 .................................................. 3 6 评价原则 .......................................................................... 5 7 评价方法与指标 .................................................................... 5 8 分值设定与计算 .................................................................... 6 9 质量等级设定与标志 ................................................................ 6 10 评价机构与评价团队要求 ........................................................... 7 11 医养结合质量评价实施 ............................................................. 8 12 医养结合质量评价管理 ............................................................. 9 附录 A （规范性） 申请医养结合质量评价的条件和要求 ................................. 10 附录 B （规范性） 医养结合综合能力和服务质量评价指标与分值 ......................... 16 附录 C （规范性） 顾客满意度调查内容与分值 ......................................... 18 附录 D （资料性） 医养结合质量评价申请 ............................................. 22 参考文献 ............................................................................ 24 I DB4403/T 104—2020 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出 的规则起草。 本文件由深圳市卫生健康委员会、深圳市民政局提出。 本文件由深圳市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：深圳市罗湖区人民医院、深圳市罗湖区人民医院老年病分院、积谷标准化技 术服务事务所（深圳）有限公司、深圳市社会福利协会、深圳市罗湖区鹤年居家养老服务中心、生 命树健康管理集团有限责任公司、深圳华信公共服务评估中心（有限合伙）。 本文件主要起草人：邱传旭、朱飞奇、张 伟、于琴琴、钟小珍、王莹雪、王淑华、常海鸥、黎 文娟、彭碧银、高仁杰、侯滔、卜敬浩、田小苹、陆雁芳、何芷晴。 II DB4403/T 104—2020 引 言 随着老年人口的持续快速增长，深圳市老年人口呈现出密度高、候鸟型、高龄化、空巢化等特征， 失能、部分失能的老年人口大幅增加。老年人对医疗卫生服务和生活照料服务需求叠加的趋势越来越显 著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远 远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医养结合服务。医养结合服务是社会各界普遍关注的 重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是经济发展新常态下重要的经济增长点。 医养结合的服务质量直接关系到入住服务对象的切身利益，直接关系到医养结合机构的生存与发 展，直接关系到社会对政府监管工作的满意度。党和政府高度重视医养结合服务质量问题，2016年12 月，习近平总书记在中央财经领导小组第14次会议上发表重要讲话，要求加快建立全国统一的养老服务 质量标准和评价体系。2017年3月，民政部、原质检总局、国家标准委等部门联合启动养老院服务质量 建设专项行动，将质量提升到战略高度。2019年11月，《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制 度，推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》指出，积极应对人口老龄化，加快建设 居家、社区、机构相协调；医养、康养相结合的养老服务体系。 目前，医养结合的养老服务模式在不断探索中，相关的政策、标准也在不断完善。本文件的制定一 是填补了医养结合质量评价标准的空白，为医养结合服务工作质量的全面评价提供了技术依据手段，有 利于开展客观、公正、透明的评价，有利于引导和规范医养结合机构提供更优质服务；二是增强了医养 结合服务质量的透明度，方便老年人及其家庭选择到适宜的服务机构，有利于更好地维护老年人合法权 益，增强老年人幸福感和获得感。 III DB4403/T 104—2020 医养结合质量评价规范 1 范围 本文件规定了医养结合机构的类型划分、申请医养结合质量评价的条件和要求、评价原则、评价方 法与指标、分值设定与计算、质量等级设定与标志、评价机构与评价团队要求、医养结合质量评价实施、 医养结合质量评价的管理。 本文件适用于医养结合机构的质量评价工作的开展。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本指南必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本指南。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 指南。 注：对于不注日期的引用文件，如果最新版本未包含所引出的内容，那么包含了所引用内容的最后版本适用。 GB/T 10001.1 公共信息图形符 第1部分：通用符号 GB/T 10001.9 标志用公共信息图形符号 第9部分：无障碍设施符号 GB/T 35796—2017 养老机构服务质量基本规范 JGJ 450—2018 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 032—2012 养老机构安全管理 MZ/T 133—2019 养老机构顾客满意度测评 WS/T 592—2018 医院感染预防与控制评价规范 SZDB/Z 231—2017 医养融合服务规范 3 术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医养结合机构 medical and nursing institutions 医疗卫生与养老服务资源有机协同、相互结合，且兼具医疗卫生和养老服务能力的服务机构。 3.2 质量等级 quality rank 在综合评价医养结合机构环境感受、设施设备、运营管理、服务内容、顾客满意等内容所作出不同 质量要求的分类或分级。 3.3 医疗机构 medical institutions 依法定程序设立，从事疾病诊断、治疗活动的卫生服务机构。 3.4 养老机构 senior care organization 1 DB4403/T 104—2020 依法办理登记，为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在10张以上的机构。 注：养老机构包括营利性养老机构和非营利性养老机构。 3.5 社区养老服务机构 community elderly service institutions 经依法登记注册或备案，从事社区养老服务的组织、实施和管理的实体机构，包括社区老年人日间 照料中心、社区“嵌入式”养老服务机构。 [来源：DB4403/T 69-2020,3.2] 3.6 责任事故 liability accident 在服务机构的设施、场所内，因管理失职或操作不当，导致严重人身伤害及财产损失的事故。 注：包括但不限于侮辱、虐待、走失、食物中毒、火灾情形。 3.7 机构入住率 institutional occupancy 入住的老年人总数与服务机构内床位总数的比例。 注：机构床位数以向政府主管部门备案（核准）的床位数为准。 3.8 健康教育服务 health education service 为老年人提供疾病预防、营养指导、养生保健等方面的健康知识普及和专业健康咨询服务。 [来源：SZDB/Z 231-2017,3.7] 3.9 健康管理服务 health management service 为老年人建立健康档案，制定健康跟踪计划，提供健康评估、健康督导等服务。 [来源：SZDB/Z 231-2017,3.9] 3.10 疾病诊治服务 disease diagnosis and treatment service 由执业医师和护士为老年人提供常见病、慢性病等疾病的诊治、预防和急救服务。 [来源：SZDB/Z 231-2017,3.10] 3.11 委托服务 authorized service 受老年人及相关第三方委托办理托付事项的活动。 [来源：GB/T 37276-2018,3.6] 3.12 康复服务 rehabilitation service 采用科