ICS 03.080 A12 DB37 山 东 省 地 方 标 准 DB 37/T 3092—2018 养老机构服务人员配备及技能要求 2018 - 05 - 17 发布 山东省质量技术监督局 2018 - 06 - 17 实施 发 布 DB37/T 3092—2018 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由山东省民政厅提出并归口。 本标准起草单位：山东省标准化研究院、山东省民政厅、莱州桃源山庄老年公寓、荣成万福苑老年 公寓、济南红夕阳老年公寓。 本标准主要起草人：原静、杨全勇、王波、岳静宜、米兆荣、吕伟晶、张谊、张莉婧、李颖、张琳 滟。 I DB37/T 3092—2018 养老机构服务人员配备及技能要求 1 范围 本标准规定了养老机构服务人员配备及技能要求的术语和定义、人员配备数量、服务技能要求等内 容。 本标准适用于山东省养老机构服务人员配备及技能要求管理工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 29353 养老机构基本规范 GZB 71 养老护理员（试行） MZ/T 032 养老机构安全管理 MZ/T 064 老年社会工作服务指南 SB/T 10732 营养师岗位技能要求 SB/T 10944 居家养老服务规范 DB37/T 2719 养老机构等级划分 DB37/T 2891 养老服务基本术语 DB37/T 3091 养老服务人员培训规范 3 术语和定义 DB37/T 2891 界定的术语和定义适用于本文件。 4 人员配备 4.1 养老机构应配备养老护理员；宜配备医生、护士、康复治疗师（士）、营养师、心理咨询师、老 年社会工作者等服务人员。 4.2 养老护理员与老年人的配备比例应符合以下要求： ——养老护理员与自理老人比例为 1 : 8-10 ； ——养老护理员与半失能老人比例为 1 : 4-6 ； ——养老护理员与失能、失智老人比例为 1 : 1-3 。 4.3 其他服务人员配备数量应符合表 1 要求，人员为专、兼职均可。 1 DB37/T 3092—2018 表1 养老机构其他服务人员配备数量 总床位数 服务人员数量 医生 护士 康复治疗师（士） 营养师 心理咨询师 老年社会工作者 30 张以下 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 30（含）-150 张 ≥1 ≥2 ≥2 ≥1 ≥1 ≥1 150（含）-300 张 ≥2 ≥3 ≥3 ≥1 ≥1 ≥1 300（含）-500 张 ≥2 ≥3 ≥3 ≥1 ≥1 ≥2 500 张（含）以上 ≥3 ≥4 ≥4 ≥1 ≥1 ≥2 注1：养老机构的内设医疗机构应按照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发（1994）第30号）的相关要求进行 人员配备。 5 服务技能要求 5.1 养老护理员 5.1.1 应按照 DB37/T 3091 的要求培训合格后上岗。 5.1.2 能够为老年人提供生活照料、基础护理、康复护理、心理护理等养老服务，服务技能要求参照 表 2。 表2 养老护理员技能要求 职业 工作 功能 内容 技能要求 1.能够根据老年人的自理程度及病情为老年人选取适宜的进食体位（轮椅坐位、床上坐位、 （一） 饮食 照料 半卧位、侧卧位等），帮助进食困难的老年人完成进食和给水。 2.能够根据已知老年人常见病情况发放治疗饮食。 3.能够观察老年人进食、进水的种类和量，报告并记录异常变化。 4.能够协助医护人员为需要鼻饲的老年人进行导管喂食，注意导管喂食过程中老年人的体 位、鼻饲液的温度、鼻饲管的位置以及鼻饲过程中老年人的反应等。 1.能够根据老年人的自理程度，采取轮椅或搀扶方式帮助老年人进卫生间排泄或在床旁使用 一、 生活 （二） 照料 排泄 照料 坐便椅排泄，并协助老年人完成便后身体清洁。 2.能够帮助呕吐的老年人选取适宜的体位，老年人呕吐停止后，能够协助老年人进行口腔清 理，并对呕吐物进行及时清理。 3.能够分析老年人二便异常的原因，协助医护人员对二便异常的老年人进行护理，并注意保 持老年人的身体清洁。 （三） 睡眠 1.能够识别并改善影响老年人睡眠的环境因素（温湿度、光线、噪声、床铺舒适程度等）。 2.能够照料有睡眠障碍的老年人入睡，并指导老年人改变不良睡眠习惯。 照料 2 DB37/T 3092—2018 表2 养老护理员技能要求 （续） 职业 工作 功能 内容 技能要求 1.基础清洁。能够为老年人整理、更换床单位，为老年人洗脸、洗手、洗头、洗澡（淋浴、盆浴、擦 浴），剃胡须、洗脚、修剪指（趾）甲，并整理仪容仪表。 一、 生活 照料 2.口腔清洁。能够用牙刷、棉棒等口腔护理用品协助老年人对牙齿、舌头及其他口腔部位进行清洁， （四） 清 并注意老年人口腔出血、溃疡等情况的处理。 洁照料 3.清洁消毒。能够对老年人进行床旁消毒隔离，能够对老年人房间进行终末清洁消毒。 4.更衣。能够按照正确的更衣顺序（穿衣时：按照从患肢侧到健肢侧的顺序，脱衣时：按照从健肢侧 到患肢侧的顺序。）为老年人穿脱衣物（包括：开襟、套头上衣，裤子等）。 5.皮肤观察。能够帮助老年人进行翻身，并观察皮肤变化，报告并记录老年人皮肤异常变化。 1.外伤出血。能够采用直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等方法，为老年人进行外伤止血应 急处理。 2.摔伤。能够运用卷轴绷带包扎、三角巾手臂悬吊等包扎操作方法，为老年人进行摔伤后的初步处理。 3.意外跌倒。老年人发生意外跌倒时，能够判断老年人意识清醒状况及老年人受伤情况，并采用正确 的方式协助老年人移动或就医。 4.骨折。能够根据老年人骨折的部位，帮助老年人进行骨折后的初步固定，并配合医护人员对老年人 进行搬运、就医。 （一） 应 5.烫伤。能够根据老年人烫伤的原因及症状，及时帮助老年人脱离热源，进行合理的“冷却治疗”， 急救护 并对烫伤部位涂抹皮肤保护剂。 6.异物卡喉。能够判断老年人异物卡喉的原因，协助老年人摆好坐位或站位，采用拍背法或腹部冲击 法及时取出口腔异物。 7.缺氧。老年人出现缺氧症状时，能够正确使用氧气瓶或氧气筒协助老年人进行氧气吸入，并对老年 人的吸氧情况进行观察、记录。 8.心脏骤停。能够运用胸外心脏按压、人工呼吸等方式为心脏骤停的老年人进行现场心肺复苏。 9.火灾救护。发现火情，能迅速拨打119报警，采用正确的方法协助老年人进行转移，并注意转移过 二、 基础 程中老年人的急救和安抚工作。 护理 1.能够配合医护人员协助老年人完成口服给药，了解老年人常用口服药的剂型，掌握口服药的用药原 则，能够督促、协助老年人按时用药，并注意观察老年人用药后的反应，保证用药安全。 （二） 用 2.能够配合医护人员为患压疮的老年人换药，注意换药过程中老年人体位的变换及压疮面的清洁与保 药照料 护。 3.能够配合医护人员完成吸入法给药，掌握氧气雾化吸入和超声波雾化吸入两种给药方式的操作流程 和注意事项。 （三） 冷 热应用 （四） 消 毒防护 （五） 常见病 护理 1.能够根据老年人病情需要进行湿热敷，将湿热的毛巾覆盖到老年人需要湿敷的部位，并覆盖干毛巾， 防止散热过快，湿热敷过程为 20-30 分钟，及时观察并询问老年人有无不适症状。 2.能够用冰袋或温水擦浴等方式为高热老年人进行物理降温，观察并记录体温变化。 1.能够用物理、化学方法进行消毒，掌握紫外线消毒和消毒液消毒的操作方法和注意事项，并能够对 老年人居室的消毒结果进行监测。 2.能够进行常见传染病的隔离，掌握常见传染性疾病的隔离方法（如床旁隔离）和注意事项。 能够配合医护人员对老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、帕金森、退行性关节病变、阿尔兹海 默症等常见病进行护理，根据不同病症采取相应的护理措施。 3 DB37/T 3092—2018 表2 养老护理员技能要求 （续） 职业 工作 功能 内容 二、 基础 护理 （六） 安 宁服务 技能要求 1.能够通过语言或运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持，帮助老年人减轻临终前的痛苦，缓解老 年人面对死亡的恐惧和不安。 2.能够运用语言、眼神、肢体关怀等方法为临终老年人家属提供精神慰藉支持。 （七） 遗 1.掌握遗体清洁的基本方法，能够完成老年人遗体的料理和终末消毒。 体照料 2.掌握遗物整理的方法和原则，能够对老年人的遗物进行准确的清点、登记和交接。 1.能够配合医护人员帮助老年人进行肢体被动运动，按照关节由大到小，运功幅度由小到大的顺序进 行。 （一） 功 2.能够配合医护人员帮助老年人进行运动功能训练，包括：床上翻身、桥式运动、坐位训练、站位训 能锻炼 练、步行训练等。 3.能够配合医护人员对老年人开展常用作业治疗，包括：日常生活活动训练、家务活动训练、工艺治 三、 疗等。 康 1.能够教老年人进行手工活动和娱乐游戏活动。 复 （二） 康 2.能够指导老年人使用各类健身器材，为老年人讲解并示范健身器材的使用方法，确保老年人健身过 护 乐活动 程中的人身安全。 理 保护 3.能够指导老年人完成健身康复操训练。 4.能够为存在智力障碍的老年人进行康复训练。 1.能够协助老年人正确使用轮椅、拐杖等助行器，并保证老年人在助行过程中的人身安全。 （三） 活 2.能够以正确、舒适的方式对老年人进行扶抱搬移，协助老年人进行翻身侧卧、移向床头、扶助老年 动保护 人坐轮椅、平车或担架搬运等。 3.能够帮助老年人正确使用其他保护器具，包括床档的使用、保护手套的使用、约束带的使用等。 四、 心 理 护 理 1.能够通过观察和沟通发现老年人的心理变化。 （一） 心 2.能够用语言和肢体语言对老年人的忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导。 理疏导 3.能够对老年人人际交往中存在的不和谐现象和矛盾能够进行分析和指导，帮助老年人与他人建立良 好的社会关系。 （二） 心 1.能够对老年人及家属进行心理健康宣教。 理保健 2.能够营造老年人交往环境，带动老年人参与兴趣活动。 5.2 医生（全科医师/康复医师） 5.2.1 具有国家执业医师资格证书。 5.2.2 掌握高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、帕金森、退行性关节病变、阿尔兹海默症等老年人常 见疾病的症状和诊治方法，能够根据老年人病情开具处方。 5.2.3 掌握脑卒中、帕金森综合征、肌肉的失用性萎缩、阿尔兹海默症等老年人常见病残的康复治疗 措施，能够根据老年人的实际情况制