九江市地方标准 DB3604/T03—2022 养老机构老年人照护服务规范 Standardofcareservicefortheelderlyinpensionserviceinstitutions 2022-07-07发布 2023-01-01实施 九江市市场监督管理局  发布ICS03.080.01 CCSA12DB3604 DB3604/T03-2022 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求............................................................................2 5服务内容与要求......................................................................2 6质量控制管理........................................................................4 DB3604/T03-2022 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些地方可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由九江市民政局提出并归口。 本文件起草单位：九江市民政局、九江市社会福利院、江西省质量和标准化研究院。 本文件主要起草人：吴平生、陶理洪、吕雪、李青、周悦梅、黄心悦、冯欣。 DB3604/T03-2022 1养老机构老年人照护服务规范 1范围 本文件规定了养老机构老年人照护服务的范围、术语和定义、基本要求、服务内容与要求以及质量 控制管理等相关内容。 本文件适用于九江市各类养老机构提供的照护服务，其他养老服务机构可参照本标准执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T29353养老机构基本规范 GB/T35796养老机构服务质量基本规范 GB38600养老机构服务安全基本规范 MZ008老年人社会福利机构基本规范 MZ/T032养老机构安全管理 MZ/T039老年人能力评估 MZ/T132养老机构预防压疮服务规范 MZ/T133养老机构顾客满意度测评 MZ/T171-2021养老机构生活照料服务规范 DB36/T1581养老机构老年人精神慰藉服务规范 DB36/T1582养老机构老年人服务档案技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构seniorcareorganization 为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。 [引自GB/T29353,定义3.1] 3.2 老年人theelderly 60周岁及以上的人口。 [引自MZ008,定义2.1] 3.3 DB3604/T03-2022 2照护服务careservice 协助或照顾老年人饮食、起居、清洁卫生、排泄、体位转移等日常生活及心理、医疗、用药、康复、 安宁等医疗护理的活动。 4基本要求 4.1机构应具有独立的法人资格，并具有独立、固定、专用的场所，内设医疗机构或委托第三方医疗 机构提供医疗服务应具有相应的医疗资质。 4.2机构的服务安全应符合GB38600的相关要求，服务质量应符合GB/T35796的相关要求。 4.3根据实际规模，设置合理数量的医护人员、康复医师、社会工作者、养老护理员等专业技术人员 并经过专业培训，具有相应资质和能力，定期对老年照护人员开展行为规范、基本安全、卫生知识以及 心理学等照护所需的专业技能培训。 4.4根据老年人的自理能力配置能满足护理服务需求的护理设施设备，包括但不限于：护理床、轮椅、 平车、防压疮垫等。 4.5老年人服务档案内容、记录、归档与使用应满足DB36/T1582要求。 5服务内容与要求 5.1评估服务 5.1.1应按照MZ/T039的要求对入院老年人进行日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社 会参与、跌倒风险、压疮风险等方面的评估，确定能力等级为能力完好、轻度失能、中度失能或重度失 能，并提供相应的IV级、III级、II级、I级照护服务。 5.1.2评估应至少每半年一次，特殊情况即时评估，并根据评估结果对护理等级进行动态调整。 5.2生活照料服务 5.2.1IV级照料应包括但不限于以下服务： ——每8小时巡视不少于1次，及时了解老年人的身心变化； ——饮食照料：按时提供膳食，每天不应少于3次（特殊情况除外），并了解老年人日常饮水状况， 及时提醒老年人饮水； ——起居照料：提醒老年人保持健康的生活方式，主动整理床铺、保持床单位干净、平整，定期翻 晒被褥，至少每半个月换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）1次； ——清洁卫生照料：提醒老年人做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生，并及时督促老年人 更换清洗个人衣物； ——排泄照料：提醒老年人定期排便； ——睡眠照料：提醒老年人就寝，预防坠床； ——安全照料：提醒老年人日常注意安全，避免跌倒、坠床； ——鼓励老年人参与娱乐、学习、户外活动。 5.2.2III级照料应包括但不限于以下服务： ——每4小时巡视不少于1次，及时了解老年人的身心变化； ——饮食照料：提供送餐服务，尽量协助其到餐厅就餐，鼓励老年人餐前自行排便、洗手，提醒并 协助老年人饮水； ——起居照料：协助老年人整理床铺、保持床单位干净、平整，定期翻晒被褥，至少每半个月换洗 床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）1次； DB3604/T03-2022 3——清洁卫生照料：提供合适辅具，协助老年人自行做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生， 并及时督促鼓励老年人更换清洗个人衣物； ——排泄照料：提醒并协助老年人定期排便； ——睡眠照料：协助老年人就寝，预防坠床； ——安全照料：提醒老年人日常注意安全，避免跌倒、坠床； ——协助老年人参与娱乐、学习、户外活动。 5.2.3II级照料应包括但不限于以下服务： ——每1-2小时巡视1次，及时了解老年人的身心变化； ——饮食照料：提供送餐服务，并应根据老年人的身体情况选择主食、加餐等，协助老年人进水、 进食； ——起居照料：提供床边护理服务，做好晨间和晚间的护理，至少每周换洗床上用品（床单，枕套， 枕巾，被套）1次，必要时随时更换； ——清洁卫生照料：提供合适辅具，协助老年人自行做好洗漱、洗头、理发、口腔等个人清洁卫生， 协助如厕，协助老年人更换清洗衣物； ——排泄照料：应了解老年人日常排便情况，并观察记录大小便的颜色、性状、量等，发现异常及 时通知医护人员。排泄照料动作应轻柔，尊重老年人的隐私，具体操作要求应满足MZ/T 171-2021第9章的规定； ——睡眠照料：应布置睡眠环境，协助老年人就寝，预防坠床； ——安全照料：应注意老年人日常安全，防坠床，防烫伤、防噎食； ——压疮预防：建立翻身卡，每2小时翻身1次，根据MZ/T132要求做好压疮预防； ——根据老年人身体状况，协助老年人参与娱乐、学习、户外活动。 5.2.4I级照料应包括但不限于以下服务： ——每0.5-1小时巡视1次，及时了解老年人的身心变化。 ——饮食照料：应提供喂饭服务，满足MZ/T171-2021中6.2.2的要求。提供喂水服务应检查水温， 并根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，频次应至少保证每2小时1次。在进食、 进水过程中发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂饭喂水，发现异常及时通知医护人员； ——起居照料：做好晨间和晚间的护理，协助老年人穿（脱）衣应根据其身体状况采取坐位或卧位， 保持动作轻柔，防止拉伤肢体，协助老年人穿（脱）衣具体操作应满足MZ/T171-2021中7.1.2 的要求，每周至少换洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套)1次，必要时随时更换； ——清洁照料：协助老年人做好洗漱、洗头、理发等个人清洁卫生，每月为老年人剪指（趾）甲、 剃须2-3次，确保老年人容貌整洁、干净；应根据老年人口腔情况，采用适当方法做好早晚口 腔清洁护理，保持口腔清洁；协助老年人洗澡擦身，冬季每周至少1次，夏季每天1次，特殊 情况做好局部清洁；协助并督促老年人更换衣物，并清洗老年人更换的衣物；清洁服务具体操 作应满足MZ/T171-2021第8章的要求； ——排泄照料：观察老年人大小便情况并提供帮助，观察记录大小便的颜色、性状、量等并做好便 后护理，发现异常及时通知医护人员。排泄照料动作应轻柔，尊重老年人的隐私，具体操作要 求应满足MZ/T171-2021第9章的规定，对使用纸尿裤的老年人应定期检查并清洗更换，必要 时随时更换； ——转移照料：主要包括床上体位转换、床与轮