ICS 03.080 CCS A 20 山 14 西 省 地 方 标 准 DB 14/T 2495—2022 集中供养肢体残疾特困人员 日常康复训练要求 2022 - 08 - 09 发布 2022 - 11 - 08 实施 山西省市场监督管理局  发 布 DB 14/T 2495—2022 目 次 前言 .................................................................................. II 1 范围 ................................................................................ 1 2 规范性引用文件 ...................................................................... 1 3 术语和定义 .......................................................................... 1 4 基本要求 ............................................................................ 1 5 人员要求 ............................................................................ 2 6 训练对象 ............................................................................ 2 7 日常训练 ............................................................................ 2 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8 卧床期训练 ...................................................................... 2 坐起与坐稳训练 .................................................................. 3 上肢偏瘫训练 .................................................................... 3 转移训练 ........................................................................ 3 站立与行走训练 .................................................................. 3 生活能力训练 ........................................................................ 3 参考文献 ............................................................................... 5 I DB 14/T 2495—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省民政厅提出、组织实施和监督检查。 本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TC 04）归口。 本文件起草单位：晋中市太谷区夕阳红疗养院、晋中市太谷区北城区西苑社区老年人日间照料中心、 太谷县夕阳红养老服务有限公司、山西农业大学果树研究所。 本文件主要起草人：杜永红、詹亚娜、史永杰、席朝慧、李娟娟、李俊凯、张曼、史高川。 II DB 14/T 2495—2022 集中供养肢体残疾特困人员日常康复训练要求 1 范围 本文件规定了集中供养肢体残疾特困人员日常康复训练的术语和定义、基本要求、人员要求、训练 对象、日常训练及生活能力训练。 本文件适用于集中供养肢体残疾特困人员日常康复训练。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 10001.9 公共信息图形符号 第9部分：无障碍设施符号 GB/T 37516 就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB 50763 无障碍设计规范 DB14/T 1895 养老机构康复治疗服务规范 DB14/T 2148 养老机构康复设备配置要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 集中供养特困人员 指国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶 养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。 3.2 肢体残疾 指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。 4 基本要求 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 应取得开展集中供养服务的资质。 应具备必要的肢体残疾康复条件，其场所应符合 GB/T 37516 的要求。 无障碍设计应符合 GB/T 10001.9 和 GB 50763 的要求。 应选择符合患者病情、康复治疗目的和护理需求的训练方式。 安全管理与服务应满足 GB 38600 的要求。 应配备康复训练的设施设备，并符合 DB14/T 2148 的要求。 应配备康复医师、康复治疗师、康复护士、生活护理员等专业技术人员。 1 DB 14/T 2495—2022 4.8 5 宜招募社会工作者、志愿者与专业技术人员组成团队，提供肢体康复日常训练。 人员要求 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6 康复医师应满足下列要求： a) 具有国家康复执业医师资格证书； b) 具有肢体康复治疗相关工作经验； c) 能指导康复治疗师、康复护士、生活护理员、社会工作者开展日常训练。 康复治疗师应满足下列要求： a) 具有国家康复治疗师资格证书； b) 具有肢体康复治疗相关工作经验； c) 应在康复医师指导下开展日常训练工作。 康复护士应满足下列要求： a) 具有国家康复执业护士资格证书，遵守国家有关执业注册与从业行为规范的规定； b) 具有肢体康复相关工作经验； c) 应在康复医师指导下开展日常训练。 生活护理员应具备以下要求： a) 具有养老护理员职业资格证书； b) 具有肢体康复相关工作经验； c) 在康复医师指导下、职责许可范围内开展日常训练。 社会工作者、志愿者宜具备一定的专业知识和特定的技巧，遵循专业伦理规范。 训练对象 训练对象包含但不限于以下情况： a) 无法自发翻身或翻身困难的偏瘫患者； b) 偏瘫肢体但具有活动能力的患者； c) 偏瘫、出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的患者； d) 上肢偏瘫活动能力差的患者； e) 偏瘫，自己不能活动肢体或由于肌肉痉挛而限制肢体活动的患者； f) 坐立困难的偏瘫患者； g) 偏瘫侧上肢僵硬、活动能力差的患者； h) 独立转移困难的偏瘫患者； i) 偏瘫侧下肢站立、行走困难或姿势异常的患者； j) 全瘫患者。 7 日常训练 7.1 7.1.1 卧床期训练 卧姿训练 采取患侧卧位、健侧卧位、仰卧位等方式训练肌张力。发病初期每日2次；中后期每日1次，促进运 动功能恢复。 2 DB 14/T 2495—2022 7.1.2 翻身训练 帮助患者每日向患侧翻身和向健侧翻身，训练躯干旋转。每周2次，提升床上生活自理能力，缓解 痉挛，改善患侧肢体的运动功能。 7.1.3 伸髋运动 帮助患者仰卧、屈膝、抬臀、伸髋，训练下肢正常运动能力、腰部控制能力、床上生活自理能力， 每周2次，缓解躯干及下肢的痉挛。 7.1.4 抱膝运动 采取仰卧方式，双腿屈曲，抱住双膝，固定患手。每周2次，缓解下肢和躯干的伸肌痉挛，促进骨 盆运动，缓解上肢的屈肌痉挛。 7.1.5 双手叉握活动 引导患者两手叉握、抬起上肢、举至头顶上方，训练偏瘫上肢感觉和知觉或引导患者自主训练。每 周1次，卧位、站立位均可，防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛，保护患侧的肩和手。 7.1.6 活动四肢关节 关节训练应符合DB/T 1895的要求。帮助或引导患者用健侧肢体带动患侧肢体活动四肢关节。每周2 次，促进偏瘫侧肢体恢复，防止肢体僵硬。 7.1.7 肌肉训练 肌肉训练应符合DB/T 1895的要求。 7.2 坐起与坐稳训练 协助患者从前面、后面、侧面或在对角线的方向上坐立，达到或接近失衡点后由其自行返回平衡位 置。每周2次，帮助患者坐起、坐稳。 7.3 上肢偏瘫训练 帮助患者采取上肢负重训练、推滚筒训练、砂纸磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练。每周1 次，训练患侧上肢，扩大关节活动范围。 7.4 转移训练 应符合DB14/T 1895的要求。实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移，保持体位正确和安全， 每周2次，以扩大活动范围，提高生活自理能力。 7.5 站立与行走训练 应在安全、无障碍的环境下设计、引导走步态；辅助行走时，由康复治疗师选择适当的移动辅具。 每周2次，增加下肢肌力，改善平衡能力，纠正异常步态。 8 生活能力训练 3 DB 14/T 2495—2022 日常生活能力训练包含但不限于穿衣训练、洗漱训练、进食训练、大小便训练。训练要求应符合 DB14/T 1895。 4 DB 14/T 2495—2022 参 考 文 献 [1]《社会救助暂行办法》（国务院令第649号） [2]《中国实用残疾人评定标准》 [3] GB/T 26341 残疾人残疾分类和分级 5